Tiền sử trong y học tương ứng với tiền sử của bệnh. Nó bao gồm một cuộc thẩm vấn bởi một chuyên gia y tế để theo dõi cùng một thời gian bệnh nhân là bệnh sử và lịch sử của tình trạng hiện tại của nó. Giai đoạn đầu tiên của chẩn đoán, tiền sử nằm trong các câu hỏi cụ thể liên quan đến lý do tư vấn và lối sống, và do đó bác sĩ phải chú ý cẩn thận.
Bệnh án hoàn thành việc khám sức khoẻ đã thực hiện và phải được đính kèm vào hồ sơ bệnh án của người bệnh. Tiền sử cũng bao gồm các dấu hiệu mà bác sĩ phát hiện khi khám cho bệnh nhân và các triệu chứng mà bệnh nhân đề cập đến. Điều quan trọng cần lưu ý là các đặc điểm của câu hỏi và thông tin thu thập được phụ thuộc vào chuyên môn của chuyên gia.
- Tiền sử bao gồm dữ liệu chung; họ và tên, ngày và nơi sinh, tuổi (tính bằng năm tháng), trình độ văn hóa và (các) người cung cấp thông tin.
- Nó cũng tính đến lịch sử gia đình.
- Lý lịch cá nhân.
- Lý do của cuộc tham vấn.
Bác sĩ cần biết:
- Khó khăn này nảy sinh như thế nào, từ khi nào và do ai?
- Vấn đề xảy ra khi nào, ở đâu và với ai.
- Nếu nó đã trải qua bất kỳ thay đổi nào kể từ khi nó xuất hiện lần đầu tiên và nếu bệnh nhân nhận thấy bất kỳ sự cải thiện nào.
- Vấn đề này đã được giải quyết như thế nào và bệnh nhân được chẩn đoán là gì?
Bác sĩ cũng muốn biết đâu là nguyên nhân của vấn đề, theo bệnh nhân và thái độ của họ đối với mình là gì. Phương pháp điều trị nhận được, trong bao lâu, tại các cơ sở nào và phương pháp điều trị đã phát triển như thế nào
Sau đó, chuyên gia sức khỏe sẽ tập trung vào căn bệnh hiện tại, đặc biệt là thời gian của hội chứng (tính bằng năm, tháng và ngày), thời kỳ khởi phát (vấn đề sinh nở, khởi phát đột ngột hoặc âm ỉ), cũng như các dấu hiệu và triệu chứng chính.
Bạn cũng sẽ cần biết các tác nhân gây căng thẳng liên quan đến vấn đề của bệnh nhân, nguyên nhân gây ra các hành vi không phù hợp hoặc làm trầm trọng thêm vấn đề, cũng như các phương pháp điều trị dược lý được sử dụng (tên các loại thuốc cần thiết hoặc bắt buộc, liều lượng, lịch trình và phương pháp). quản lý thuốc)
Trong lĩnh vực tôn giáo, tiền sử được liên kết với hành động tưởng nhớ diễn ra trong Bí tích Thánh Thể. Trong số đông người theo đạo Thiên Chúa, khoảnh khắc ăn mừng này dẫn đến việc tưởng nhớ Bữa Tiệc Ly của Chúa Giê Su Ky Tô và lặp lại những lời đã được ghi trong Kinh Thánh. Trong Phúc âm của Thánh Luca, việc bổ nhiệm Chúa Giêsu "làm điều này để tưởng nhớ tôi," và do đó tôn giáo Kitô giáo kỷ niệm cuộc khổ nạn, sự phục sinh và sự thăng thiên của Ngài.
