Bệnh Lyme là một bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người (lây nhiễm từ động vật sang người), do vết cắn của một con ve bị nhiễm vi khuẩn. Bệnh lý này bao gồm một quá trình viêm đa hệ rõ ràng, có quá trình nhận dạng là các tổn thương da tăng kích thước từ từ, được đặc trưng bởi có hình khuyên, được gọi là di ứng ban đỏ mãn tính, kết hợp với sốt, biểu hiện đau cơ (đau cơ), lần lượt là đau khớp (đau khớp), nhức đầu (nhức đầu), mệt mỏi và nổi hạch (sưng hạch).
Bệnh Lyme lây lan như thế nào?
Mục lục
Bệnh Lyme lây truyền qua bọ ve, phổ biến nhất là ve hươu hay còn gọi là ve hươu. Tuy nhiên, điều quan trọng cần làm rõ là không phải tất cả ve hươu đều là vật mang vi khuẩn gây bệnh này.
Những động vật nhỏ này có thể bị nhiễm bệnh khi ăn phải những động vật có chứa vi khuẩn nói trên và đến lượt nó truyền sang người qua vết cắn, đồng thời nó vẫn còn bám vào người trong ít nhất 36 giờ. Cần lưu ý rằng bệnh Lyme không thể lây truyền từ người này sang người khác, và cũng rất hiếm khi bệnh truyền từ mẹ sang thai nhi.
Nếu không được điều trị kịp thời, hơn một nửa số bệnh nhân tiến triển đến các biến chứng thần kinh, tim, liệt và viêm khớp dạng thấp mãn tính. Bệnh Lyme còn được biết đến với các tên sau: Bệnh Lyme Borreliosis và Bệnh Meningopolineurite do bọ ve.
Lyme phổ biến hơn ở các vùng của Hoa Kỳ, tuy nhiên, các trường hợp cũng đã được biết đến ở châu Âu, châu Úc và châu Á, bệnh lý này có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi nhóm tuổi, cho đến nay không có dữ liệu về ưu tiên cho một nhóm tuổi cụ thể, nhưng nếu tỷ lệ mắc bệnh cao hơn được quan sát thấy trong khoảng từ tháng 5 đến tháng 11, với khuynh hướng tối đa vào tháng 6 và tháng 7, đặc biệt là ở các bang đông bắc và trung tây của Hoa Kỳ. Nguy cơ nhiễm trùng giảm theo cấp số nhân sau thập kỷ thứ tư.
Căn nguyên của bệnh Lyme
Vi khuẩn gây ra bệnh lý này được gọi là xoắn khuẩn Borrelia Burgdorferi, vật trung gian truyền bệnh là ve Ixodes, thuộc giống Dammini pacificus, và Ixodes scapularis. Các nghiên cứu đã được thực hiện cho thấy rằng bệnh Lyme là sản phẩm của tác động trực tiếp của nhiễm trùng và phản ứng miễn dịch đối với Borrelia burgdorferi.
Bệnh lý này còn được gọi là bệnh ve hoặc bệnh borreliosis. Ở Bắc Mỹ, bệnh do vi khuẩn nói trên, Borrelia Burgdorferi gây ra, trong khi ở châu Âu và châu Á, ngoài loại vi khuẩn nói trên, còn có hai giống khác có thể tạo ra nó, đó là Borrelia garinii và Borrelia afzelii.
Ở Bắc Mỹ và Châu Âu, bệnh do bọ chét gây ra thường xuyên nhất do vết cắn của loài vật này. Là thời điểm có tỷ lệ mắc bệnh nhiều nhất trong mùa hè.
Trường hợp đầu tiên của bệnh da mãn tính này được mô tả là vào năm 1883. Vào đầu thế kỷ 20, các văn bản đầu tiên về bệnh u mỡ thần kinh đã được xuất bản. Trong nhiều năm, tên bệnh borreliosis đã bị gạt sang một bên, điều này là nhờ một loạt các trường hợp phát triển tại thị trấn Lyme thuộc bang Connecticut của Hoa Kỳ vào năm 1975.
Nói chung, bọ ve mang vi khuẩn này thường ở trong hươu hoặc nai hoang dã, cũng như các loài gặm nhấm hoang dã. Những con chó thường xuyên ở những khu vực có cây cối rậm rạp cũng có thể mắc phải những con ve nhỏ này và thậm chí có thể phát bệnh. Tuy nhiên, con chó không có khả năng truyền bệnh Lyme, mà có thể những con ve mà nó sở hữu, thay đổi vật chủ và di chuyển sang người.
Theo các chuyên gia, số ca mắc ve ngày càng gia tăng từ những năm 1980, nguyên nhân là do biến đổi khí hậu diễn ra gay gắt trong thời gian gần đây khiến mật độ quần thể ve mang vi khuẩn ngày càng tăng., đồng thời khiến cho phân bố địa lý của họ lớn hơn nhiều. Số lượng bọ ve càng nhiều thì khả năng bị cắn càng lớn.
Có thể có hàng ngàn trường hợp nhiễm trùng mà không được chẩn đoán. Trong khoảng thời gian từ năm 2005 đến năm 2014 ở Hoa Kỳ có hơn 200 nghìn trường hợp đăng ký, tuy nhiên, các số liệu chỉ ra rằng hàng năm có khoảng 300 nghìn người được chẩn đoán mắc bệnh ve. Trong khi đó ở châu Âu, số ca được đăng ký đã vượt quá 350 nghìn trong hai thập kỷ qua. Ở Nga, Trung Á, Mexico, Canada và Trung Quốc cũng ghi nhận các trường hợp mắc bệnh, mặc dù ở mức độ thấp hơn.
Các triệu chứng bệnh lyme
Sau thời gian ủ bệnh (có thể từ 3 ngày đến 1 tháng), hình ảnh nhiễm trùng có thể xuất hiện với biểu hiện đau cơ, sốt, nhức đầu, đau các khớp và mệt mỏi.
Các triệu chứng Lyme có thể xảy ra cả trong giai đoạn khu trú ban đầu và trong giai đoạn lan tỏa của bệnh. Các triệu chứng thường đặc trưng cho bệnh ve có thể được chia thành ba giai đoạn, được mô tả dưới đây.
Giai đoạn 1: nhiễm trùng khu trú trong giai đoạn đầu
Cứ 4 bệnh nhân thì có 3 người xuất hiện cái gọi là ban đỏ di cư, có màu đỏ chấm, mọc ở chỗ bị bọ chét đốt. Khi thời gian trôi qua, điểm này mở rộng có hình dạng của một vầng hào quang, với các đầu màu đỏ và nhạt hơn một chút ở trung tâm, thường nó có đường kính 5 cm, nhưng đường kính có thể đạt tới 20 cm và nó có thể hiện diện trong vài tuần. Nó thường xuất hiện ở đùi, nách và anh. Ngoài ra, ban đỏ có thể kèm theo tê vùng kín, ngứa và cảm giác ấm ở vùng bị ảnh hưởng.
Giai đoạn 2: nhiễm trùng phân tán sớm
- Nó có thể xuất hiện trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng sau khi vết cắn xảy ra, và có thể là biểu hiện đầu tiên của bệnh lý. Ngoài các triệu chứng không đặc hiệu, các tổn thương da có thể xuất hiện, tương tự như ban đỏ di cư, điều này thông qua sự lan truyền của xoắn khuẩn qua máu.
- Rối loạn thần kinh: viêm tủy, viêm tủy răng, viêm màng não dòng lympho.
- Đau nhức ở các khớp và cơ theo cách di chuyển.
- Rối loạn tim: tắc nghẽn nhĩ thất, viêm cơ tim.
Giai đoạn 3: nhiễm trùng dai dẳng
- Nó có thể xuất hiện vài tháng hoặc vài năm sau khi nhiễm trùng, vì trong giai đoạn đầu, nó không được chữa khỏi hoàn toàn.
- Biểu hiện viêm khớp mãn tính hoặc thoáng qua ở một hoặc nhiều khớp lớn, đặc biệt là ở đầu gối.
- Hình ảnh thần kinh điển hình: viêm não tủy mãn tính hoặc viêm đa dây thần kinh mãn tính.
- Đau nhức chân tay, rối loạn khả năng nhận thức, mệt mỏi.
Ngoài các triệu chứng Lyme nói trên, có một tình trạng được gọi là " hội chứng sau Lyme ", trong đó các vấn đề sức khỏe khác nhau xảy ra, chẳng hạn như mệt mỏi cực độ, đau cơ, đau đầu, thay đổi nhận thức, khó tập trung, trong số những thay đổi khác, có thể xảy ra ngay cả khi bệnh được điều trị đúng cách.
Điều trị bệnh lyme
Thuốc kháng sinh được sử dụng, nói chung việc điều trị được áp dụng càng nhanh thì việc tiếp nhận sẽ càng nhanh và hiệu quả hơn. Thuốc kháng sinh có thể có nhiều loại khác nhau.
- Kháng sinh đường tĩnh mạch: thường được áp dụng khi bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, chúng thường được áp dụng trong 15 đến 30 ngày. Chúng có hiệu quả trong việc loại bỏ nhiễm trùng, tuy nhiên, có thể mất nhiều thời gian hơn để khắc phục các triệu chứng.
Những loại kháng sinh này có thể có các tác dụng phụ, bao gồm tiêu chảy nặng hoặc nhẹ, lượng bạch cầu thấp, nhiễm trùng bởi các sinh vật khác kháng với các loại thuốc này và không liên quan đến Lyme.
- Thuốc kháng sinh uống: đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh lý này trong giai đoạn đầu. Doxycycline thường được quy định cho trẻ em trên 8 tuổi và người lớn, đối với trẻ nhỏ hơn cefuroxime hoặc Amoxicillin thường được kê đơn, cũng như cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.
Phương pháp điều trị Lyme này thường được thực hiện trong khoảng thời gian từ 15 đến 20 ngày, tuy nhiên, có những nghiên cứu chỉ ra rằng chu kỳ từ 10 đến 15 ngày cũng hiệu quả.
Sau khi điều trị, có thể trong một tỷ lệ nhỏ vẫn còn một số triệu chứng như mệt mỏi và đau cơ, được gọi là hội chứng Lyme sau điều trị và không rõ nguyên nhân, tuy nhiên trong trường hợp này, điều trị bằng nhiều kháng sinh không hiệu quả. Theo các chuyên gia, điều này là do có những cá nhân có nhiều khả năng phát triển phản ứng miễn dịch, góp phần làm xuất hiện các triệu chứng.
Bệnh Lyme ở chó
Bệnh Lyme Borreliosis là một trong những bệnh phổ biến nhất ở chó do bọ chét lây truyền. Đặc điểm lâm sàng thường gặp nhất là răng nanh khập khiễng khi đi lại, do các khớp bị viêm, một triệu chứng khác có thể là trầm cảm và chán ăn. Trong số các biến chứng nghiêm trọng nhất là rối loạn tim, bệnh thận hoặc các bệnh lý liên quan đến hệ thần kinh.
Đối với què, nó có thể tái phát, tuy nhiên, có những trường hợp biểu hiện cấp tính hơn và tồn tại trong 3 hoặc 4 ngày, vài tuần sau lại xuất hiện trên cùng một khu vực.
Trong một số trường hợp, các vấn đề về thận có thể xảy ra, nếu không được điều trị đúng cách có thể gây ra viêm cầu thận, từ đó sinh ra viêm và rối loạn chức năng kèm theo viêm cầu thận của thận. Khi bệnh suy thận tiến triển, chó sẽ xuất hiện các triệu chứng khác như tiêu chảy và nôn mửa, sụt cân, tăng cảm giác khát và đi tiểu, tích tụ chất lỏng trong vùng bụng và các mô.
Khuyến cáo để tránh bệnh Lyme
Để tránh sự phát triển của bệnh Lyme, điều cần thiết là tránh vết cắn của bọ chét ở những vùng lưu hành của bệnh này, đặc biệt là vào mùa hè và mùa xuân. Vì vậy, nên sử dụng thuốc chống thấm, đi ủng cao, mặc quần áo nhẹ và đeo găng tay. Tương tự như vậy, các biện pháp kiểm soát môi trường có thể được thực hiện, chẳng hạn như chặt bỏ thảm thực vật của những khu vực có người dân sinh sống, sử dụng thuốc trừ sâu.
Sau khi đến những khu vực có ca bệnh Lyme, cơ thể cần được kiểm tra để xác nhận rằng không có bọ ve trên đó hoặc trên quần áo, hoặc không có bọ ve cắn. Trong trường hợp tìm thấy bọ ve, điều quan trọng là phải loại bỏ nó một cách chính xác, bằng nhíp đặc biệt để khử trùng khu vực sau đó. Khuyến cáo sử dụng một liều doxycycline trong hai ngày để ngăn bệnh phát triển.
